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咽痛咽痒,慢性咽炎怎么破?

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发表于 2018-11-2 18:18:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
      入秋以后,秋高气爽,随着空气逐渐变冷,临床上咽部不适的患者逐渐增多,很多人往往认为是咳嗽或上呼吸道感染,其实大部分是慢性咽炎。慢性咽炎是耳鼻喉科常见疾病之一,发病率很高,从门诊情况统计,发病率在30%以上。该病患病人群非常庞大,且年龄跨度大,病程绵延不易痊愈。

      慢性咽炎用药宜慎重

      在门诊上,常见到患者咨询:为什么我用了多种抗生素就是没效果?其实,这是因为慢性咽炎并非细菌感染性疾病,所出现的症状也不是以红、肿疼、痛、化脓、发热等“炎”症为主,所以治疗慢性咽炎抗生素非必选。但很多患者在得知自己患有慢性咽炎时,总认为“咽炎”是炎症,炎症就应该消炎,理所当然用消炎药,即抗生素。这是一种误区,许多患者在使用抗生素后,不但无效果,并且会出现不良胃肠反应同样,许多具有清热解毒、消肿止痛作用的中成药,如六神丸、牛黄消炎丸、六应丸、清咽滴丸、清热解毒丸等,也不适用于慢性咽炎。中医认为,苦寒伤胃,过多使用此类药物,同样可以引起胃肠反应。所以,临床上常见慢性咽炎患者在长期使用清热解毒药后,不但慢性咽炎症状无缓解,反而引起食欲不佳或大便不调。

      中医认为,慢性咽炎的治疗要对证下药,特别是秋天尤其要注意养阴润燥,才能缓解症状。临床上主要有三个证型:

      养阴润燥为治疗大法

      1、肺阴虚:表现为咽千,微痛,痰多易咯,咽痒咳嗽,清作,喜饮偏凉,大便偏干,咽部黏膜稍红,淋巴滤泡散在性增生;舌质红,苔薄白,脉细。治疗宜养阴润肺,处方有养阴清肺汤、百合固金汤、清燥救肺汤等,常用药物有生地、玄参、麦冬、沙参、百合、阿胶、贝母、乌梅、桔梗、甘草等。

      2、肾阴虚:表现为咽干明显,灼热疼痛,咽痒干咳难止,痰少火无痰,频频求饮择凉,腰酸,手足心热,或有潮热,大便干涩,咽部黏膜干燥少津,或有萎缩感;舌质红,苔少无津,脉细数或细弦。治疗宜滋阴降火,常用处方有六味地黄汤、知柏八味汤、大补阴丸等,药物有知母、黄柏、熟地、山萸肉、山药、丹皮、枸杞子、乌梅、黄精、石斛、桔梗等。

      3、脾气虚:表现为咽干不渴,不思多饮,或喜热饮,有痰色白或成团块透明状,恶心,胸闷或颈部有牵制感,畏寒,食欲不佳,四肢沉重乏力,大便偏稀,咽部黏膜濙红,淋巴滤泡呈团块样增生;舌质淡嫩而胖,边有齿印,苔腻,脉细。治疗宜益气健脾,代表方如参苓白术散、补中益气汤,药物如太子参、白术、茯苓、山药、陈皮、薏苡仁、升麻、柴胡、葛根、桔梗、甘草等。

      国医大师干祖望认为,脾胃为后天之本,气血津液生成有赖于脾的功能。咽部干燥用养阴的方法治疗,犹如给干燥的花草枝叶喷水,能暂时得到缓解,用健脾的方法治疗,好比从根部补水,疗效会更持久,这就是临床所说的培土(脾)生金(肺)法。

      另外,一些中成药,如西瓜霜含片、叁梅含片、金嗓利咽丸、玄麦甘桔颗粒、金果饮等都有润喉功效,可起到辅助治疗作用。

      多关注这几个小细节

      慢性咽炎是一种常见病,往往经年累月,时轻时重,与全身健康情况、生活、工作和饮食等有关。本着“春夏养阳,秋冬养阴”的观念,秋季气候干燥,尤其应该注意调养。

      1、保持室内空气新鲜、温湿度适宜,居室空气过干、过冷都可影响咽部黏膜的防御机能,造成咽部不适。尽量减少灰尘、特殊气味(油烟)、香烟(二手烟)的接触,秋冬外出尽量戴口罩,避免冷风刺激。

      2、进行饮食调养,保证身体营养平衡。患者应以清淡易消化的饮食为主,多吃一些清爽清火、柔嫩多汁的水果和蔬菜,如甘蔗、梨、苹果、橄榄;青菜、白菜、萝卜、黄瓜、银耳等,少吃过热、过冷及辛辣刺激食物。

      3、平时可用少量中药泡水代茶饮,如生地、玄参、麦冬、菊花、银花、枸杞子、胖大海、桔梗、甘草等,有养阴润喉利咽的功用。

      4、积极预防和治疗邻近部位的相关疾病,如急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎鼻窦炎,口腔炎等。

      5、锻炼身体、增强体质,做到生活有规律,劳逸结合,保持大便通畅。咽部不适时,不宜过多讲话。
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