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便秘的三大误区,你知道吗?

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发表于 2018-10-28 12:03:45 | 显示全部楼层 |阅读模式
      便秘在临床是多发病、常见病,不少患者深受其扰。但在临床中,我们发现不少患者对便秘的认识存在许多误区,其中就包括以下三方面:

      误区一、便秘不是病,随便治治没毛病

      很多人都认为便秘没什么问题,上医院找大夫开点药吃就行。这种观点是存在隐患的。便秘既可作为功能性疾病独立存在,也可作为症状见于多种器质性疾病。

      也就是说有时候便秘它只是这些器质性病变的表象,揭开这层神秘的面纱,进一步完善临床的相关检查,我们才发现便秘是果,而这些器质性病变才是因。常见的引起便秘的器质性疾病有结直肠肿瘤、肠腔梗阻或狭窄,肛裂、内痔等消化系统疾病。此外我们常见的内分泌和代谢性疾病如糖尿病、甲状腺功能减退也可以引起便秘。

      那么什么情况下我们应该对便秘提高警惕呢?《功能性便秘中西医结合诊疗共识意见》中指出:对近期内出现便秘、或便秘伴随症状发生变化的患者, 鉴别诊断尤为重要。对年龄>50岁、有报警征象者(便血、粪隐血试验阳性、大便变细、贫血、消瘦、明显腹痛、腹部包块、有结直肠息肉史和结直肠肿瘤家族史等),应进行必要的实验室、影像学和结肠镜检查, 以明确便秘是否为器质性疾病所致、是否伴有结直肠形态学改变。

      误区二:便秘就是火,只管清热又泻火

      许多便秘老病友刚开始图一时的疗效,各种清肠茶用起来,其中就不乏清热泻火药物,药性偏寒凉。然而有些患者用起来疗效很好,有些患者却没什么效果,甚至会加重症状。这是为什么呢?

      从中医角度来看,便秘是有许多证型的,其中包含了热积秘、寒积秘、气滞秘、气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘七大证型。如果是热积秘,运用清热泻火药是问题不大的,但是如果是阳虚秘类型的患者,这无疑是雪上加霜的。此外,便秘日久,便秘的寒、热、虚、实四个方面病理性质是可以相互转化,且常相互兼夹和转化。

      因此,寻求医生的专业辩证及处方是非常必要的。便秘的基本病机为大肠通降不利,传导失司,中医上讲肺与大肠相表里,肺失宣降,则大肠传导无力。在临床上,运用“提壶揭盖法”,配合证型临床加减,效果可靠。

      误区三、便秘靠药管,其它方面都不管

      由于现在工作生活节奏的加快,对于疾病的预防和调摄也是力不从心。但其实生活中的预防调摄是非常重要的,毕竟总不能一直靠药物解决问题。

      首先从饮食抓起:调整饮食结构,增加纤维素和水分的摄入。建议三餐饮食规律,勿过食辛辣厚味或饮酒无度;每日饮水1.5L-2.0L;适当摄入富含膳食纤维的食物,推荐每日摄入膳食纤维25-35g。

      建立良好的排便习惯,每日主动排便,控制排便时间。建议晨起或早餐后2h内尝试排便,逐步建立排便直肠反射。排便时集中注意力,摒弃排便时读书看报或者看手机的习惯。

      适当的运动锻炼。久坐或身体活动明显不足的人,肠道的蠕动也会相应的减缓,不利于便秘的改善。运动锻炼推荐腹肌锻炼。对于老年人,锻炼方式应以轻量、适度为宜,如散步、太极、做操等。

      因此,对于长期便秘不能改善或者出现报警现象的患者,我们建议您完善相关检查,明确病因。寻求专业医生的治疗。同时管住嘴,迈开腿,从生活做起,预防便秘!
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